常见问题

质量保证

对于工厂质量保证计划,工厂必须有针对以下指标的质量保证计划:

  1. OSA的流程措施
  2. OSA的结果测量;
  3. 另一种睡眠障碍(如睡眠脚动症、失眠或嗜睡症)的结果测量;而且
  4. 标准F-7中列出的评分间可靠性。

有关具体措施的问题,请咨询AASM认证部门。关于质量保证的更多信息,请查看AASM发布的质量度量

AASM标准允许睡眠实验室和诊所位于不同的物理位置。美国睡眠医学协会将睡眠设施定义为睡眠实验室和睡眠诊所的统称,即使它们位于不同的物理位置。无论诊所在什么位置(例如在中心内,在医生的独立办公室等),它都被认为是睡眠设施的一部分,必须提供睡眠设施所需的信息,以满足这些标准。

该标准要求睡眠设施维护所有临床信息,包括标准H-2对适用患者特别要求的PAP评估数据,以及标准J-1-J-2对其医疗记录中看到或测试的每个患者要求的质量保证数据。AASM标准没有具体规定必须保存医疗记录的地点(即诊所和实验室),但这些记录必须保存并由睡眠设施查阅。

睡眠机构不需要为直接转介做检测的患者提供这些信息;标准H-2只适用于由睡眠设施工作人员开具PAP处方的患者。

可以利用下列战略获取满足这些标准所需的数据:

  • 诊所和实验室可以有一个业务合作协议来处理PHI的共享,并相应地与实验室共享数据。
  • 诊所可以让患者同意与实验室共享数据。
  • 诊所可以向去识别的实验室提供测量QA指标所需的数据。这将解决诊所可能存在的任何HIPAA问题。
  • 诊所可以维护针对诊所具体措施的QA措施,并将结果报告给实验室,以便纳入更大的QA报告中。

重要的是,诊所要明白,作为被认可的睡眠设施诊所,他们的责任是确保设施作为一个整体能够满足所有的认证标准。

2019年认证标准取消了维持HSAT QA项目的要求。这一修订源于一种认识,即临床结果不是由检测类型决定的(即无论患者接受了实验室检测还是HSAT, OSA患者的临床结果都是相同的);因此,针对实验室和HSAT测试要求的质量保证程序已被取消。

是的,睡眠机构的质量保证项目数据可以从那些被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停的患者身上获得。

标准没有定义最小阈值(%)。质量保证方案在设施/主任/主要医务人员/医务主任的监督下,可以为其过程或结果衡量指标设定满足实践目标的最低阈值。

设施/主任/主要医务人员/医务主任必须按照J节标准的规定,每季度审查、报告和管理质量保证方案。设施/主任/主要医务工作人员/医务主任每季度必须证明质量改进工作的有效性,并就未达到最低标准的指标提出补救计划。季度报告必须由设施/主任/主要医务工作人员/医务主任签署并注明日期,并至少保存五年。

质素保证便览提供质量保证程序的一般信息。样本质量保证模板报告可通过认可参考资料网页。

解释和诊断

该标准没有定义谁可以解释睡眠研究。由设施自行决定由谁担任口译;然而,在一些州,只有有执照的医生和高级执业提供者可以诊断医疗状况,所有个人必须在他们的执照或执业范围的限制内执业。标准F-8要求没有睡眠医学委员会认证的人做出的诊断必须经过睡眠医学委员会认证的人的审查。

是的,必须在报告上表明诊断已由睡眠医学认证的个人委员会审查。

HSAT需求

根据AASM认证标准,所有AASM认证的睡眠设施必须有能力进行家庭睡眠呼吸暂停测试(HSAT),作为其睡眠项目的一部分。这包括制定HSAT政策和程序,获得HSAT设备,并在需要时具备进行HSAT的能力。请注意,您的睡眠机构可以租用HSAT设备,或在需要时与单独的实体安排访问HSAT设备。

睡眠设施可以选择进行家庭睡眠呼吸暂停测试。请参阅标准F-9 -分包HSAT的额外信息。

根据AASM实践参数,只有年满18岁的患者才应该使用HSAT测试。如果你的睡眠设施只看到17岁或更小的患者,你将不被要求保持HSAT程序。

AASM不能为提供HSAT的项目提供建议。选择分包公司是工厂的决定,前提是分包商满足所有适用的AASM HSAT标准要求。

在申请中表明工厂正在分包HSAT。申请HSAT政策和程序的要求将根据分包的HSAT要素确定。虽然睡眠机构正在分包他们的HSAT服务,他们将继续负责患者管理,诊断和报告HSAT质量保证。申请中不要求分包HSAT员工和HSAT合同。

分包得分手

作为分包公司的一部分而得分的技术人员不应在申请中列出;然而,他们仍然必须满足所有适用的认证要求,作为分包协议的一部分。最低限度地,将需要确定分包评分公司。

根据F-10标准,工厂负责评估分包商在履行合同义务方面的表现,包括满足适用的AASM评分人员认可标准(例如F-8标准-评分员间可靠性)。因此,您与分包商的书面协议必须列出分包商的绩效期望,包括遵守应用AASM标准。在申请中将不要求分包的得分合同。

各种各样的标准问题

根据B-13标准,每个工厂应遵守联邦、州或当地法律可能要求的所有背景调查要求。如果没有这样的要求,工厂应对所有新员工进行刑事背景调查。工厂应仅在与特定人员工作职责相关的范围内使用在此过程中获得的信息。与患者进行互动的分包员工也属于这一要求。

是的。根据I-4标准,所有设施至少必须配备自动体外除颤器(AED)或能够获得现场医疗应急反应小组的服务(通常在医院设施中提供)。

根据美国睡眠医学协会的定义,睡眠设施由实验室(对患者进行检测)和诊所(医务人员对患者进行咨询和管理)组成。根据G-1标准,医疗机构必须证明对睡眠障碍有足够的管理。

AASM不认可那些只提供检测而不提供患者管理(临床服务)的睡眠实验室或独立诊断检测机构。

睡眠设施的至少一名技术人员必须由以下机构注册或接受参加注册考试:

  1. 美国睡眠医学委员会
  2. 国家呼吸护理委员会
  3. 注册多导睡眠仪技师委员会
  4. 另一个提供被AASM接受的同等考试的组织。

报名考试必须在录取之日起一年内通过,方可参加考试;否则,该个人将被视为非注册技术人员。符合该标准的个人必须每周至少在设施工作30小时(或75%的工作时间)。

AASM标准没有明确规定睡眠测试卧室的尺寸要求。然而,每个房间都必须是单人居住,私人和舒适,有坚硬的地板到天花板的墙壁,和一个隐私门,直接打开走廊或公共使用区域。病人测试室不得有任何妨碍提供紧急护理的因素。患者试验室必须有足够的尺寸以容纳急诊人员进出,床的三面至少有24英寸的可用空间,这至少是一张标准的医院病床。

有关额外的物理空间要求,请参考标准D-5至D-10。

是的。所有的技术人员,无论工作职责如何,都必须通过标准B-9 CPR认证。

是的。正在进行一项或多项此类变更的设施必须在变更后一个月内提交特殊考虑申请。请参阅计划的变化网页介绍如何提交特别考虑事项申请以及提交所需材料。

当一个睡眠项目搬迁时,AASM要求经过认证的睡眠项目在搬迁后90天内完成并提交特殊情况申请。特殊情况申请允许认证继续从您的以前的地点到您的新的经营地点。要打开特殊情况应用程序,请登录到您的AASM帐户,并导航到我的组织。请选择睡眠设施搬迁项下的“请求变更”,并在特殊考虑变更请求表中选择“搬迁”。打开应用程序后,更新与新位置相关的每个部分的信息。

如果中心在到期后的18个月内搬迁,他们可以选择尽早申请重新认证。在新地点的继续认证将取决于AASM董事会的批准。请参阅AASM认证流程和政策查询有关特殊情况程序的进一步资料。

如果该设施同时搬迁和变更所有权,该设施将被视为新的睡眠设施,必须提交新的认证申请。请参见AASM认证流程和政策为更多的信息。

我们只要求睡眠设施通知AASM更换设施主管或主要联系人。所有其他专业或技术人员必须在重新认证时更新。请确保这些新成员符合标准B部分所包含的资格AASM认证标准。

不,AASM认证是特定地点的。您的设施认证只适用于认可中心的地址。因此,卫星实验室或其他中心不属于您的认证范围。每个地点需要通过提交新的认证申请来获得单独的认证。

重新认证申请在截止日期前10个月开放。您必须提交您的睡眠设施的重新认证申请,以保持认证。重新认证的申请截止日期为到期前6个月。AASM认证部门将在您即将到期的10个月和7个月前通过邮件发送正式通知,包括关于重新认证过程的信息。工厂可于截止日期后递交申请;但是,要收取滞纳金。如果工厂未能在认证截止日期前提交重新认证申请,工厂必须通过通过AASM网站提交新的在线申请来寻求新的认证。请注意,过了认证截止日期就没有任何延期。

AASM将直接转诊定义为:由医院进行了检测,但在检测前或检测后未由医院专业人员进行随访的患者。例如,如果一个患者来你的机构只做检查,然后回到他们的主治医生那里(与你的睡眠机构无关)进行随访和治疗,该患者将被认为是直接转诊。

如果医生的私人诊所与睡眠实验室没有关联(即不作为睡眠诊所),这些患者将不包括在应用程序的患者数量和睡眠研究统计部分。然而,如果私人诊所直接将患者转介到睡眠机构进行测试,他们需要被纳入患者数量和睡眠研究统计部分的问题3中解决直接转介问题。具体情况请联系AASM认证部门。

实地考察后,睡眠机构可在4 - 6周内收到决定信和实地考察报告。认证包将被发送到您的文件中包含的邮寄地址。

提供家庭睡眠呼吸暂停测试但没有实验室进行夜间测试的诊所或实践符合我们的独立睡眠实践(ISP)认证计划。独立睡眠实践项目必须接受所有患有睡眠障碍的患者,提供持续的患者管理,并与aasm认可的睡眠机构建立关系,必要时可以提供夜间测试。请参见ISP认可标准为更多的信息。

认证过程/政策

HIPAA隐私规则明确定义将所涵盖实体认证为业务伙伴的组织。与其他商业伙伴一样,认证组织向所涉实体提供的服务可能需要共享受保护的健康信息。

AASM提供BAA,涵盖范围内的认证服务。发布的HIPAA咩是否可在认证申请或参考资料网页。

AASM的服务对所有实体都是一致的;因此,AASM强烈建议使用AASM HIPAA BAA。在创建AASM的HIPAA BAA时,AASM让专门研究HIPAA隐私的法律顾问对BAA进行了审查。AASM HIPAA BAA满足HIPAA法规下所有业务伙伴的要求。

希望实施自定义BAA的实体可以在认证申请中选择“自定义BAA”。自定义BAA必须在认证申请中上传,并在提交认证申请时支付500美元的费用。定制协议需要AASM仔细审查,并可能需要与实体的法律部门直接沟通。在协议准备签署之前,执行自定义BAA的实体需要平均4-6周的时间进行审查和可能的修订。

在提供认证服务时,AASM不创建、维护或传输所涵盖实体的任何PHI值。在认可服务过程中,现场访问者将对实体进行检查,以确定其是否符合认可标准。在这次检查中,我们的现场访问者将查看一套患者记录(由中心准备)。站点访问者既不会复制也不会从实体中删除任何PHI值。此外,AASM不接受任何PHI值来响应支持标准的附加信息。

BAA是一份法律文件,只有在被指定为代表睡眠机构审查和批准官方法律文件的授权个人签署后才有效。通常,医院拥有的睡眠设施需要首席执行官或隐私官员的签名。独立设施可以让设施所有者签署所有法律文件。申请认证的睡眠设施负责确定适当的签署人,确保授权人员已审核并签署协议。

根据AASM认证标准,所有技术人员必须获得30个睡眠相关的继续教育学分(过去36个月平均每年10个学分);然而,对于新聘请的睡眠技术人员,AASM可能会接受基于雇佣日期的比例CECs。例如,如果一名技术人员已经为睡眠项目工作了一年,AASM将需要10个与睡眠相关的继续教育学分。

根据AASM认证标准,高级执业提供者(NP、PA、APRN)医务人员必须在睡眠医学方面获得30个继续教育学分(过去36个月平均每年10个学分);然而,对于一个新雇佣的高级实践提供者(NP, PA, APRN), AASM可以接受基于雇佣日期的比例的继续教育学分。例如,如果一个高级实践提供者(NP, PA, APRN)已经为睡眠项目工作了一年,AASM将要求在睡眠医学方面获得10个继续教育学分。

是的,AASM认证参考手册可提供数字或实体副本。本指南易于使用,提供了具体的例子,政策,程序,表格和文件所需的认可标准。提供这些样本是为了根据您的睡眠设施的特定需求来帮助定制您的政策和程序。选项卡部分使您能够快速访问所需的信息。

购买你的电子书或打印副本AASM认证参考手册今天!虽然内容相同,但电子书包含了容易定制的电子示例政策、程序、表单和报告。

自2020年2月1日起,运营不足6个月或尚未开业的睡眠设施应完成新认可申请。经AASM认证委员会批准后,认证将被授予,要求在批准日期起12个月内完成现场考察。

从批准之日起6个月,机构将被要求访问他们的申请,并输入前6个月的患者数量和研究统计数据,以及一个完整的季度质量保证报告。审核完这些信息后,将联系该项目安排他们的实地访问。实地考察必须在批准日期起12个月内进行。

自2020年2月1日起,运营不足6个月或尚未开业的睡眠设施应完成新认可申请。经AASM认证委员会批准后,认证将被授予,要求在批准日期起12个月内完成现场考察。

从批准之日起6个月,机构将被要求访问他们的申请,并输入前6个月的患者数量和研究统计数据,以及一个完整的季度质量保证报告。审核完这些信息后,将联系该项目安排他们的实地访问。实地考察必须在批准日期起12个月内进行。

当登录到您的AASM帐户时,导航到页面左侧的“我的组织”选项卡。在这个页面的底部,点击“管理应用程序”链接。这将引导你到你过去提交的AASM申请。

一般的问题

认可期限为五年。

一般情况下,从申请提交到AASM认证委员会的批准需要3-4个月的时间。AASM提供加急选项,额外收费500美元。加速审查允许申请在平均1-2个月的时间内获得批准。