睡眠医学选修课

简介

这个资源不是全部的，但对参加睡眠选修课的学员是一个一般的指导。这个工具箱代表一个定期更新的活资源。

一个学员对睡眠医学的兴趣往往是由刺激睡眠选择性经验。这个睡眠医学选修课工具包的设计，包括常见的临床资源相关的睡眠医学领域。德赢国际是真是假它包含了各种各样的资源，强调睡眠医学的重要性和该领域的发现，以激发学员对睡眠医学的热情。与此同时，这也为那些不打算专注于睡眠医学的学员提供了一些有用的资源，让他们在自己的专业范围内有效地管理睡眠障碍。

目的是改善睡眠教育，提供一种可用于:

  1. 提供一个建议，在现有的睡眠选修课和教育的总体指导
  2. 鼓励新的临床网站提供睡眠医学选修课，为这些选修课提供教育资源。

本资源是为医学学生，住院医师/研究员在传统的“喂养”专业培训项目*睡眠医学，医学院，项目主任，希望他们会发现这是宝贵的资源，他们的睡眠医学经验。

*睡眠医学的支线专科包括但不限于肺/重症监护、神经内科、内科、家庭医学、儿科、精神病学、耳鼻喉科、麻醉科

开始

快速了解睡眠药物轮换的事实，作为实习生参与的机会，以及在你开始睡眠药物轮换时帮助你的资源。

  • 睡眠药物轮岗很可能主要是门诊轮岗。偶尔，也有机会做住院咨询。此外，大多数临床医生每天也花一定的时间解读睡眠研究。
  • 临床最常见的睡眠障碍是睡眠呼吸暂停、失眠和不宁腿综合征;然而，暴露于各种其他与睡眠相关的障碍(列在下面)也是预期的。
  • 鉴于睡眠医学固有的多学科性质，您所在的睡眠中心的主治教师可能有不同的培训背景(见上文的支线专业)。
  • 另外，根据睡眠中心的不同，你有机会参加每周的教学会议和研讨会。
  • 睡眠研究大多是在训练有素的睡眠技术人员的监督下在晚上进行的，睡眠医生可以远程随叫随到。睡眠技术人员还负责对睡眠研究进行评分(识别不同的睡眠阶段，对呼吸暂停的严重程度进行分级，等等)。他们也会将完成的研究报告发送给医生进行最终审查。
  • 大多数睡眠诊所都有一名呼吸治疗师参与实践，以解决和监测对正压通气(PAP)装置的坚持，并排除治疗障碍。

  • 加入或启动睡眠医学兴趣小组(SMIG)在您的机构培养医学学生对睡眠医学临床护理和研究的兴趣，为社区外展提供机会，并激励有抱负的医生成为睡眠医学专家。
  • 向AASM提交一份出版物REM:居民和研究员的出版物或美国胸科学会的睡眠片段．
  • 自愿接受睡眠研究
  • 对睡眠技术专家进行更多的多导睡眠描记
  • 尝试气道正压疗法，感受一下它的感觉。

常见睡眠障碍信息

以下是睡眠医学专家看到的常见睡眠障碍。点击加号查看快速事实列表，与该障碍相关的持续阅读，或额外的在线资源。

  • 调节睡眠和觉醒、快速眼动睡眠和非快速眼动睡眠的主要大脑区域和神经递质被很好地描述。
  • 下丘脑前部的腹外侧视前核在睡眠时(主要是NREM睡眠)活跃，包含释放抑制性神经递质、GABA和甘丙肽的神经元。
  • 大多数美国成年人和许多儿童没有得到建议的充足睡眠时间。
  • 建议成年人每晚保证7-9小时的睡眠。
  • 儿童的睡眠时间通常随着年龄的增长而减少。新生儿可能每24小时睡18个小时，没有昼夜区分，而青少年建议每晚睡8-10个小时。
  • 急性或慢性睡眠不足会导致一系列神经行为缺陷，包括注意力不集中、警惕性下降和情绪低落。

  • Paruthi S, Brooks LJ, D’ambrosio C, Hall WA, Kotagal S, Lloyd RM, Malow BA, Maski K, Nichols C, Quan SF, Rosen CL, Troester MM, Wise MS.建议的儿童睡眠时间:美国睡眠医学学会的共识声明。vwin088临床睡眠医学杂志2016;12(6):785-786。
  • Watson NF, Badr MS, Belenky G, Bliwise DL, Buxton OM, Buysse D, Dinges DF, Gangwisch J, Grandner MA, Kushida C, Malhotra RK, Martin JL, Patel SR, Quan SF, Tasali E.建议健康成年人的睡眠时间:美国睡眠医学学会和睡眠研究学会的联合共识声明。vwin088临床睡眠医学杂志2015;11(6):591-592。
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  • 西班牙拉;Scammell TE。临床医生的睡眠神经生物学。睡眠27 2004;(4):811 - 20
  • 睡眠医学基础，1圣Richard B. Berry著
  • 睡眠医学的珍珠， 3理查德·道金斯理查德·b·贝里和玛丽·H·瓦格纳
  • 小儿睡眠珍珠， 1圣Lourdes Del Rosso & Richard B. Berry & Suzanne Beck & Mary H Wagner & Carole L. Marcus

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的疾病，其特征是在睡眠中反复出现上呼吸道狭窄和/或塌陷，导致呼吸暂停。这些发作可能导致间歇性缺氧、交感神经激活、胸腔内压力波动、炎症和睡眠中断。
  • 中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)是一种不太常见的与睡眠相关的呼吸障碍，它是由于呼吸努力减少导致的呼吸暂停
  • 超重或肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停的主要危险因素。阻塞性睡眠呼吸暂停患者可能会抱怨打鼾、醒来时喘气、被同床共枕者看到的呼吸暂停、白天嗜睡、口干、注意力不集中或夜尿。
  • 未经治疗的OSA与高血压、中风、术后并发症和全因死亡的风险更高相关。未经处理的阻塞性睡眠呼吸暂停还会对公共健康造成严重影响，包括疲劳驾驶和工作效率下降。
  • OSA的检测方法包括家庭睡眠呼吸暂停测试(HSAT)和室内多导睡眠描记(PSG)。PSG是黄金标准和最精确的模式。HSAT的优点是方便和可及性。HSAT是根据临床表现中度或高度怀疑OSA的患者的一种选择，只要不存在某些共病(显著的肺部疾病或心衰、神经肌肉疾病)。
  • 大多数OSA患者的一线治疗是持续气道正压通气(CPAP)。这是研究最多、最有效的治疗方法。在充分的教育和临床支持下，大多数患者能够适应使用CPAP。CPAP已被证明能改善白天嗜睡、神经认知功能和血压。CPAP还可降低冠状动脉疾病和房颤的风险。
  • 应建议患者在每次睡眠时(包括午睡时)在整个睡眠时间内使用CPAP。
  • 对于无法耐受CPAP的患者，可选择的OSA治疗包括由合格牙医安装的下颌推进装置、上呼吸道手术和舌下神经刺激治疗。

临床实践指南

高收益的文章

  • 与睡眠相关的运动障碍的主要特征是干扰睡眠或睡眠开始的运动。
  • ICSD-3列出了10种与睡眠相关的运动障碍类型:不宁腿综合征、周期性肢体运动障碍、与睡眠相关的腿抽筋、与睡眠相关的磨牙症、与睡眠相关的节律性运动障碍、婴儿期良性睡眠肌阵挛、睡眠初发时固有脊柱肌阵挛、因医学障碍导致的睡眠相关运动障碍、因药物/物质导致的睡眠相关运动障碍，以及未具体说明的。
  • 不宁腿综合征(RLS)是一种疾病，其特征是有活动双腿的冲动，通常还伴有不舒服或不愉快的感觉，这种感觉通常倾向于在晚上活动。这种感觉是静生的(因静止而产生)，常因运动而缓解。
  • 在儿童中，睡眠脚动症可能与“成长的烦恼”混为一谈。对于发育不具备描述睡眠脚动症症状能力的儿童，家族史和周期性肢体运动升高可能提示睡眠脚动症。
  • 北美的患病率为5-10%，男女比例约为2:1
  • 缺铁会导致RLS，针对>75ug/L水平寻找缺铁并补充铁是一个合理的治疗选择。
  • 遗传易感性存在单核多态性的BTBD9基因赋予50%的风险发展痛苦
  • 一些药物可能会加重RLS:
    • 三环类抗抑郁药，选择性血清素再摄取抑制剂，锂，镇静类抗组胺药，多巴胺受体拮抗剂
  • 病理生理学涉及黑质纹状体多巴胺分泌增加，导致纹状体细胞外多巴胺增加

  • vwin088美国睡眠医学学会。《国际睡眠障碍分类》，第3版，Darien IL:美国睡眠医学学会，2014。vwin088
  • 成人不宁腿综合征和周期性肢体运动障碍的治疗——2012年的更新:基于证据的系统综述和荟萃分析的实践参数。睡眠2012;35 (8):1039 - 1062
  • 不宁腿综合征的并发症、治疗和病理生理学。《柳叶刀神经病学2018;17 (11) 994
  • 多巴胺激动剂对不宁腿综合征的长期治疗。拱神经2004;61 (9): 1393 - 1397
  • Silber MH等人。Willis Ekbom疾病基金会修订了不宁腿综合征治疗的共识声明。Mayo Clin Proc 2013;88 (9): 977
  • 2 .睡眠与运动障碍ndEd Chokroverty S(编)，2013

  • RLS基金会-不宁腿综合征基金会是为不宁腿综合征患者提供科学教育和患者服务的领先机构。

  • 失眠被定义为:尽管有充足的睡眠机会和环境，但在睡眠开始、持续时间、巩固或质量方面存在持续性困难，并导致某种形式的白天损害。
  • ICSD-3列出了3种失眠类型:慢性失眠障碍、短期失眠障碍和其他失眠障碍。
  • ICSD-3消除了原发性和继发性失眠的区别和主要失眠亚型(如特发性失眠、生理性失眠、矛盾型失眠、睡眠卫生不足)，因为这些难以可靠地确定，其有效性也存在问题。
  • 以人口为基础的估计表明，10-15%的成年人报告称存在持续性和令人头痛的失眠。
  • 在较小的儿童中，由于睡眠关联或不适当的限制设置的行为失眠症可能会被看到。
  • 失眠的行为疗法，如失眠认知行为疗法(CBT-I)，被推荐作为一线治疗方法。这可以亲自管理，也可以通过基于组或基于web的应用程序进行管理。它们包括几个组成部分:
    • 睡眠限制导致睡眠巩固
    • 刺激控制疗法的目标是重新将床与睡眠联系起来
    • 以放松为基础的干预措施，以担忧、侵入性思维或快速思维的形式针对精神唤醒
    • 认知疗法改变睡眠干扰的信念和不良的认知过程
    • 睡眠卫生教育，这对治疗失眠是必需的，但并不足够
  • 如果CBT-I不充分或患者不能完成行为治疗，建议使用镇静催眠药物。

  • vwin088美国睡眠医学学会。《国际睡眠障碍分类》，第3版，Darien IL:美国睡眠医学学会，2014。vwin088
  • Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD，等。成人慢性失眠的药物治疗临床实践指南:美国睡眠医学学会临床实践指南vwin088睡眠医学杂志。2017;13(2):307-349。pmcid: pmc5263087
  • morgenthal T;克雷默M;Alessi C等人。失眠心理和行为治疗的实践参数:最新进展。一份美vwin088国睡眠医学学会的报告。睡眠2006;29(11):1415 - 1419。PMID: 17162987
  • Schutte-Rodin年代;Broch L;Buysse D;Dorsey C;成人慢性失眠症评估与治疗的临床指南。中华睡眠医学杂志2008;4(5):487-504。pmcid: pmc2576317
  • 陈建平，陈建平。老年人失眠症的研究进展。中华睡眠医学杂志。2018;14(6):1017-102。pmcid: pmc5991956
  • 张志强，张志强，张志强，等。《失眠与短睡眠:共病景观与种族差异》，2016 39(12):2101-2111。pmcid: pmc5103798
  • 失眠的认知行为疗法。《睡眠医学诊所》，2006。第1卷，第3期，375 - 386。
  • JT Arnedt, DA Conroy, DA Poster等人。对失眠患者的评估。《睡眠医学诊所》，2006。2006年第3期第1卷319-332页。

  • 嗜睡症的中枢性障碍是一组引起白天嗜睡的障碍，不是由于夜间睡眠的干扰或昼夜节律障碍。
  • 白天困倦是指白天无法保持警觉，无法抑制地需要睡觉或陷入睡眠状态。
  • ICSD-3列出了8种嗜睡症类型:发作性嗜睡1型，发作性嗜睡2型，特发性嗜睡症，克莱恩-莱文综合征，由医学障碍引起的嗜睡症，由药物或物质引起的嗜睡症，与精神障碍相关的嗜睡症，睡眠不足综合征
  • 嗜睡症分为有猝倒的1型和没有猝倒的2型
    • 在这两种情况下，患者都有至少3个月的白天嗜睡和平均睡眠潜伏期≤8分钟的MSLT，以及两次或两次以上的REM睡眠。
    • 在1型嗜睡症中，患者有猝倒，也可能有脑脊液下丘脑泌素-1浓度≤110 pg/mL。
    • 由于快速眼动调节失调，一些患者会出现相关症状，包括入睡前幻觉，这是清醒-睡眠转换过程中生动的梦幻体验，以及睡眠瘫痪，这是在长达几分钟的睡眠-觉醒转换过程中，随意肌无法活动。
    • 2000年，1型嗜睡症的患病率为1。
    • 病理生理学被认为是下丘脑下丘脑泌素产生细胞的破坏。
    • 几乎所有猝倒患者均为DQB1*0602阳性。
    • 治疗是对症用药(莫达非尼、达莫非尼、安非他明、甲基苯丙胺、右旋安非他明和哌甲酯)和抗凋亡药(氧酸钠、抗抑郁药)。
  • 在特发性嗜睡症(IH)中，患者在没有猝倒的情况下有过多的白天嗜睡，在MSLT上不超过一个睡眠开始时的REM期
    • 虽然女性占优势，但IH的患病率和病理生理学尚不清楚。
    • 治疗是对症的警示剂。
  • 克莱恩-莱文综合征的特征是白天过度嗜睡的反复发作，与认知、精神和行为障碍有关，并在发作之间得到解决。
    • 这是罕见的，患病率约为百万分之1-2。
    • 男性占优势。
    • 其病理生理机制尚不清楚。

  • vwin088美国睡眠医学学会。《国际睡眠障碍分类》，第3版，Darien IL:美国睡眠医学学会，2014。vwin088
  • Wise MS, Arand DL, Auger RR, Brooks SN, Watson NF。发作性嗜睡症和其他中枢源性嗜睡症的治疗。睡眠2007; 30(12): 1712 - 27所示。
  • morgenthal钛;Kapur VK;布朗TM;Swick TJ;阿莱西C;极光RN;Boehlecke B;Chesson基地;弗里德曼L;Maganti R; Owens J; Pancer J; Zak R; Standards of Practice Committee of the AASM. Practice parameters for the treatment of narcolepsy and other hypersomnias of central origin. SLEEP 2007;30(12):1705-1711.
  • 王志强，王志强，王志强，王志强。特发性睡眠过多:临床特征和治疗反应。J临床睡眠医学2009; 5(6): 562 - 8。
  • Habra O, Heinzer R, Haba-Rubio J, Rossetti AO。克莱恩-莱文综合征的流行和模仿:在讲法语的瑞士的一项调查。J临床睡眠医学2016; 12(8): 1083 - 1087。
  • 李文杰，李文杰，李文杰，李文杰，李文杰，李文杰，李文杰。睡眠2016年,39(2):429 - 38。
  • 嗜睡症和其他中枢性睡眠过多症。连续体睡眠神经病学2017;23(4):989 - 1004。
  • Scammell TE。嗜睡症。NEJM2015;373:2654 - 62。”
  • Kornum BR, Knudsen S, Ollila HM, Pizza F, jenum PJ, Dauvilliers Y, Overeem S.嗜睡症。Nat Rev Dis primer2017; 3:16100。
  • 台球M, Sonka K.特发性睡眠过多。睡眠医学牧师2016; 29:23-33。
  • Miglis MG, Guilleminault C. Kleine-Levin综合征:综述。Nat Sci睡眠2014; 6:19-26。

  • ICSD-3列出了3种核心的异态睡眠类型:非快速眼动相关的异态睡眠，快速眼动相关的异态睡眠，以及其他的异态睡眠。
  • 与nrem相关的异态睡眠是由睡眠(通常为N2或N3睡眠)的不完全觉醒引起的，与发作的健忘症有关，并可能由睡眠剥夺和刺激如触摸、声音和OSA触发。
    • 迷乱性觉醒发生在一个人躺在床上，缺乏自主激活，可能包括与睡眠相关的异常性行为。它的终生患病率高达18%。
    • 梦游(梦游症)与床外行走和其他复杂行为有关。终生患病率为18-40%。
    • 睡眠恐惧是指在发作期间有明显的自主觉醒。
    • 这些通常不需要药物治疗;解决加重的因素(如潜在的OSA)，安全措施是最重要的
    • 这在儿童中很常见，有阳性家族史的儿童患病率更高。
    • 睡眠限制，以及其他如OSA等共病睡眠障碍，是儿童非快速眼动睡眠异常的常见诱因。
  • 与睡眠相关的饮食失调是指在主睡眠期被唤醒后发生的不正常饮食。它是非自愿的，并使个人处于伤害行为和食用不可食用或有毒食物的风险。
    • 这与夜食综合症形成了鲜明的对比，夜食综合症的特征是在晚餐和就寝之间过度进食，并且在睡眠期间完全清醒，通常与情绪障碍有关
  • 快速眼动睡眠行为障碍
    • 这种诊断需要有睡眠相关的发声和/或复杂的运动行为的病史，并在多导睡眠图上显示在快速眼动睡眠期间出现正常的弛缓丧失。
    • 经常会对病人和床伴造成伤害。
    • 特发性RBD现在已被广泛认可，通常见于50岁以上的男性，并增加阿尔法共核病(帕金森病、多系统萎缩和路易小体痴呆)的发展风险。
    • RBD还与嗜睡症、戒酒和其他抑制快速眼动的药物有关。
    • 除采取安全措施外，治疗通常需要氯硝西泮或褪黑素等药物治疗。
  • 恶梦障碍
    • 这种疾病可能与PTSD和某些药物(包括伐伦克林、抗组胺能药物、抗胆碱酯酶抑制剂)有关。
    • 建议采取行为治疗。

  • vwin088美国睡眠医学学会。《国际睡眠障碍分类》，第3版，Darien IL:美国睡眠医学学会，2014。vwin088
  • 极光RN;Zak RS;Maganti RK;奥尔巴赫SH;凯西KR;水域;Karippot;Ramar K;Kristo DA;morgenthal TI。 Best practice guide for the treatment of rem sleep behavior disorder (rbd). J Clin Sleep Med 2010;6(1):85-95. PMID: 20191945 PMCID: PMC2823283
  • Morgenthaler TI, Auerbach S, Casey KR, Kristo D, Maganti R, Ramar K, Zak R, Kartje R.成人噩梦障碍治疗的意见书:美国睡眠医学学会意见书。vwin088中华睡眠医学杂志。2018;14(6):1041-1055。pmcid: pmc5991964
  • Budhiraja R.在睡梦中战斗的人。中华睡眠医学杂志2007;3(4):427-428。
  • Fahed GP, Mehra RM。一个有异常睡眠行为的人。中国睡眠医学杂志2007;3(5):533-534。pmcid: pmc1978323
  • Boursoulian LJ;Schenck CH;马浩德兆瓦;拉格朗日啊。区分睡眠异常和夜间癫痫。临床睡眠医学杂志2012;8(1):108-112。pmcid: pmc3266329
  • Schenck CH, Arnulf I, Mahowald MW。睡眠与性:什么会出问题?睡眠相关障碍与异常性行为与性经验的文献综述。睡眠2007;30(6):683 - 702。pmcid: pmc1978350
  • 梅森·TB，打包AI。小儿异态睡眠。睡眠2007;3092):141 - 151。PMID: 17326539
  • Schenck CH, Mahowald WM。快速眼动睡眠行为障碍:从临床、发育和神经科学的角度看，它在睡眠中被正式识别16年后。睡眠。2002;25(2):120 - 38。PMID: 11902423
  • Ana Fernández-Arcos, Alex Iranzo, Mónica Serradell, Carles Gaig, Joan Santamaria。特发性快速眼动睡眠行为障碍出现时的临床表型:203例连续患者的研究《睡眠》，第39卷，第1期，2016年1月1日，121-132页。pmcid: pmc4678361
  • Yves Dauvilliers, Carlos H. Schenck, Ronald B. Postuma, Alex Iranzo, Pierre-Herve Luppi, Giuseppe Plazzi, Jacques Montplaisir和Bradley Boeve。快速眼动睡眠行为障碍。19.《自然评论》，2018;PMID: 30166532 DOI: 10.1038/s41572-018-0016-5

  • 生物昼夜节律由位于下丘脑的视交叉上核控制。通过视网膜下丘脑束，它连接到视网膜神经节细胞来感知光线，这是最强的授时因子或“时间给予者”，有助于控制我们的昼夜节律。
  • ICSD-3列出了7种类型的昼夜节律睡眠-觉醒障碍:延迟睡眠-觉醒相障碍、晚期睡眠-觉醒相障碍、不规则睡眠-觉醒节律障碍、非24小时睡眠-觉醒节律障碍、轮班工作障碍、时差障碍、未明确说明的昼夜节律睡眠-觉醒障碍(NOS)。
  • 昼夜节律紊乱的特征是失眠，白天嗜睡，或两者兼有;睡眠-觉醒节律紊乱;以及相关的特征，如痛苦或功能受损。
  • 有两种主要类型的昼夜节律紊乱-内在和外在。
  • 内在昼夜节律紊乱的特点是破坏内部时钟，如延迟睡眠-觉醒相障碍或提前睡眠-觉醒相障碍。
  • 外源性昼夜节律紊乱涉及内部生物节律与外部线索的不同步，如轮班工作、睡眠障碍或时差综合征。
  • 延迟睡眠-觉醒相障碍的特征是直到深夜才入睡，因此需要在早上睡到很晚或下午;但是如果睡眠和醒来的时间比正常时间晚很多，那么就有能力睡得很好。
  • 睡眠-觉醒相障碍通常出现在青春期，是建议推迟高中入学时间的主要原因。
  • 高级睡眠-觉醒相障碍的特征是需要比正常情况更早地睡觉和醒来。
  • 当一个人的一天时间超过24小时时，就会发生非24小时睡眠-觉醒障碍。
  • 轮班工作紊乱是指在身体的自然睡眠时间工作，打乱了昼夜节律，导致难以适应所需的时间表。
  • 时差反应发生在时区改变的时候，这会打乱光线提示和正常的就寝时间。

  • vwin088美国睡眠医学学会。《国际睡眠障碍分类》，第3版，Darien IL:美国睡眠医学学会，2014。vwin088
  • 史密斯MT，麦克雷CS，张J，马丁JL，哈罗德CG，希尔德JL，卡登KA。使用活动记录仪评估睡眠障碍和昼夜节律睡眠-觉醒障碍:美国睡眠医学学会临床实践指南。vwin088中华睡眠医学杂志。2018年7月15日;14(7):1231-1237
  • Morgenthaler TI, Lee-Chiong T, Alessi C, Friedman L, Aurora RN, Boehlecke B, Brown T, Chesson AL Jr, Kapur V, Maganti R, Owens J, Pancer J, Swick TJ, Zak R.昼夜节律睡眠障碍临床评估和治疗的实践参数。一份美vwin088国睡眠医学学会的报告。美国睡眠医学学会执业标准委员会。vwin088睡眠。2007年11月,30 (11):1445 - 59
  • Zee PC, Attarian H, Videnovic A。昼夜节律异常。连续(明尼苏达州Minneap)。2013 Feb;19(1例睡眠障碍):132-47。
  • 高桥高CH哺乳动物生物钟的分子组成。Hum Mol Genet 2006;15:R271YR277

  • 有各种各样的诊断和治疗程序，通常被睡眠医学医生使用，包括:
    • 基于睡眠中心的程序:
      • 实验室诊断多导睡眠描记术(In-lab diagnostic polysomnography)——一项由技术人员通宵参与的睡眠和相关生理监测研究，包括睡眠分期、呼吸努力和流量、心电图和整个晚上的肢体运动。该程序用于诊断睡眠相关的呼吸障碍、快速眼动睡眠行为障碍、睡眠相关的癫痫发作障碍、一些异态睡眠，并在评估中央性嗜睡障碍(如发作性嗜睡和特发性嗜睡)时排除白天过度嗜睡的其他原因。
      • 实验室正压或下颌推进装置滴定多导睡眠描图——一项由技术人员参加的通宵研究，在监测睡眠生理学的同时，用正压或下颌推进装置滴定治疗先前诊断的睡眠相关呼吸障碍。
      • 多重睡眠潜伏期测试——一项由技术人员参与的日间研究，包括睡眠生理学监测全天的午睡机会，用于诊断中枢性嗜睡障碍
      • 保持清醒测试——一项由技术人员参与的日间研究，包括全天的睡眠/清醒生理监测，以监测患者保持清醒的能力/治疗的有效性。
    • 动态程序:
      • 家庭睡眠呼吸暂停测试——一种监测呼吸和氧饱和度的夜间无人值守的筛查测试。该方法用于筛查和诊断阻塞性睡眠呼吸暂停高危成人人群，不排除包括心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、神经肌肉障碍等共病。
      • 活动记录仪-多天的精细运动和光照监测，用于收集有关睡眠/觉醒行为模式的信息，用于帮助诊断失眠和昼夜节律睡眠障碍。

在你旋转

考虑从事睡眠医学?了解这条职业道路的亮点，以及进一步追求这条道路的资源。

  • 鉴于成人和儿科的多个专业都可以进入睡眠医学领域，每个人的道路都是独特的，并且基于自己的主要专业和兴趣
  • 考虑到我们的提供者基础的异质性，这是一个令人敬畏的跨学科合作，这与大多数其他领域不同。
  • 一个全职临床睡眠医生专注于在临床中看到以下列出的睡眠障碍患者，并负责接听睡眠实验室的电话(通常是非紧急情况)。大多数人完全在门诊进行练习，周末的责任有限。此外,睡眠实验室主任还有进一步的技术和行政职责。
  • 作为兼职临床睡眠医生除了以上，还会根据你的主要专业(肺病、神经学、IM等)承担相应的职责。
  • 作为一个学术睡眠医生，您负责上述临床职责，但您的时间数量可以根据您的跟踪记录、承诺和可用资金指定用于研究。

  • 证明:在睡眠医学是什么感觉:跟随谢文医生
  • 证明:《斯基巴医生的一天
  • 发布选择睡觉-了解睡眠医学职业的潜在回报，看看你如何能更多地参与其中。
    • 选择睡觉在线研讨会-美国睡眠医学协会理事委员会(SMFDC)为睡眠医学研究员和感兴趣的居民提供免费的网络研讨会系列讲座。这些网络研讨会涵盖了广泛的主题，从儿科睡眠和行为到设备和模式。
  • vwin088美国睡眠医学学会(AASM)
    • 职业中心-利用职业中心搜索睡眠医学领域的空缺职位，或者寻找有用的资源和工具来帮助申请过程。
    • 发布导师计划-通过参加AASM导师计划，与睡眠医学领域更有经验的专业人士建立联系。发布会员必需的。
    • 睡眠医师薪酬调查(需要AASM成员查看)。
  • 美国胸科协会

这个睡眠医学选修课工具包是由2018-2019年AASM青年医生委员会成员创建的:Reena Mehra医学博士;埃里克·奥尔森博士;穆斯塔法Bseikri博士;查尔斯Guardia博士;克里斯·霍普，医学博士，MHA, RPSGT;詹妮弗Marsella博士;尼克Samtani博士;斯科巴弗吉尼亚还博士;劳伦·托比亚斯医学博士和杰西卡·文塞尔·伦多医学博士。